Definición: Postmenopausia
La postmenopausia o posmenopausia se define como el tiempo después de que se haya completado la transición a la menopausia, periodo que inicia después de un año (12 meses) de ausencia de la menstruación y continúa hasta el fin del ciclo de la vida.
Edad de la postmenopausia
Todas las mujeres experimentan estos cambios naturales de manera diferente, por lo que hay un amplio rango de edad en el que las mujeres se vuelven posmenopáusicas. La posmenopausia natural ocurre generalmente en algún momento entre los 50 y 60 años de edad, con una edad promedio de la menopausia de 51 años.
Causas de la postmenopausia
La postmenopausia es causada por los mismos cambios hormonales que impulsan a las mujeres durante la transición de la menopausia. Este es un proceso natural que todas las mujeres pasan. Las causas se pueden clasificar por factores naturales y otros, como se muestra a continuación.
- Factor natural. El envejecimiento natural del cuerpo hace menos eficientes las glándulas hormonales lo cual genera fluctuaciones de los niveles de estrógeno y progesterona. Esto generalmente ocurre de manera natural.
- Otros factores. Estos son menos comunes, pero también pueden causar cambios hormonales que conducen a la postmenopausia. Las principales están relacionadas con el estrés, la histerectomía y la radioterapia o quimioterapia.
Postmenopausia: Diagnostico
La clasificación para entender la cronología del envejecimiento reproductivo de la mujer se determina por los cambios clínicos y endocrinos a partir de examinar los ciclos menstruales, los síntomas, las mediciones de FSH, LH, inhibida B, hormona antimulleriana y la cuenta folicular para detectar el diagnostico de esta etapa.
Síntomas de la postmenopausia
Los síntomas que algunas mujeres experimentan durante sus años postmenopáusicos pueden ser muy similares a los que ya han tenido durante la perimenopausia.
Síntomas vasomotores
Los síntomas vasomotores como los sofocos y los sudores nocturnos constituyen la manifestación clínica más característica de la menopausia y potmenopausia. Diversos estudios han mostrado una asociación entre determinados factores de riesgo y la frecuencia y/o intensidad de los síntomas vasomotores, estos se dividen en no modificables y modificables, dentro de estos últimos están: la obesidad, tabaquismo, sedentarismo, ansiedad y depresión.
Síntomas vaginales
Los cambios hormonales que se producen en la postmenopausia van a incidir en aquellos órganos que tienen receptores estrogénicos. Tras la menopausia se produce una pérdida de elasticidad del introito vulvar y una reducción de la actividad de las glándulas vaginales y del grosor del epitelio escamoso vaginal, ocasionando una disminución de la lubrificación y, en algunas mujeres, sequedad vaginal y dispareunia.
Otros síntomas incluyen:
- Picazón
- Aumento de peso
- Insomnio
- Dolores o tensión en los senos
En combinación con los síntomas mencionados anteriormente, las mujeres posmenopáusicas deben ser conscientes del mayor riesgo de desarrollar osteoporosis y presión arterial alta una vez que ingresan en la postmenopausia.
Tratamientos para los síntomas de la postmenopausia
Los tratamientos para los síntomas de la postmenopausia pueden variar, y existen tres niveles distintos de intensidad de tratamiento. Estos son los siguientes:
Cambios en el estilo de vida
El ejercicio físico, la pérdida de peso y evitar el tabaco y alcohol en exceso, usualmente son opciones beneficiosas en la prevención y tratamiento de los síntomas vasomotores. Se aconseja una dieta rica en calcio, principalmente antes de la menopausia, para la prevención y tratamiento de la osteoporosis.
Terapias alternativas
Desde la acupuntura y el masaje hasta los remedios herbales más comunes, muchas mujeres encuentran que la combinación de estos cambios con el estilo de vida puede tener un impacto significativamente positivo en sus síntomas y bienestar. Adicionalmente, los suplementos en base a hierbas usualmente son efectivos y seguros para el tratamiento de los síntomas de la postmenopausia.
Medicamentos recetados
Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH)
Esta es una de las formas más comunes de tratamiento en los Estados Unidos y generalmente involucra alguna forma de TRH. Aunque la TRH ha sido eficaz para aliviar los síntomas, también conlleva una serie de graves riesgos y efectos secundarios a tener en cuenta antes de empezar la terapia.
En resumen
La postmenopausia es el término de la etapa reproductiva, etapa que continua luego de la menopausia. La postmenopausia es causada por los mismos cambios hormonales que impulsan la transición a la menopausia. Para controlar los síntomas de la postmenopausia es recomendable cambiar a un estilo de vida más saludable incorporando ejercicio, buena dieta y reduciendo los malos hábitos; así como incluir medicina alternativa y en casos severos medicamentos prescritos bajo supervisión médica.
Fuentes
- Instituto Mexicano del Seguro Social. (2013). Diagnóstico y tratamiento de la perimenopausia y postmenopausia. Consultado el día 26 de Septiembre del 2018 http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/019GER.pdf
- Love, S. (2003). Menopause and Hormone Book. New York: Three Rivers Press.
- Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Asociación Española para el Estudio de la
- Menopausia, Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria y Centro Cochrane
- Iberoamericano. (2004). Menopausia y postmenopausia. Guía de práctica clínica. Consultado el día 26 de Septiembre del 2018 http://www.infodoctor.org/rafabravo/guiamenopausia.pdf
- University of Maryland Medical Center. (2015). Menopause. Consultado el día 26 de Septiembre del 2018 https://www.umms.org/ummc/health-services/womens-health/obstetrics-gynecology/menopausal-care